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Prótesis para la amputación de Chopard.

En las amputaciones, la longitud más adecuada del muñón es la que mejor mantiene la comodidad. la función y la estética.

La prótesis debe realizar un alineamiento exacto y ser de colocación fácil y cómoda.

Es primordial el aporte de apoyo estático y dinámico, reestablecer el equilibrio, amortiguar impactos así como suplir la funcionalidad de las articulaciones carentes.

La prótesis para la amputación de Chopard o mediotarsiana está diseñada para aportar funcionalidad de la amputación parcial del pie así como a la misma extremidad inferior. Esta amputación parcial del pie respeta a los huesos del retropié como son el calcáneo y el astrágalo.

La prótesis por la amputación de Chopard aumenta la movilidad y la actividad del paciente dándole una mejor calidad de esta mediante a la obtención de una mayor autonomía.

El objetivo de la prótesis es distribuir la presión a la que está sometido el muñón por toda la superficie de carga lo máximamente posible.

Este tipo de prótesis debe confeccionarse con mucha precisión con el fin de evitar presiones excesivas sobre las prominencias óseas.

La prótesis para la amputación de Chopard conlleva un relleno prótesico anterior en forma de antepié con material elástico y flexible que ayuda al paciente a armonizar la deambulación.

La prótesis para la amputación de Chopard es complicada de confeccionar debido a que este tipo de amputaciones provoca un posicionamiento en equino varo secundario, como consecuencia de la descompensación muscular. Cabe destacar que los avances en las técnicas quirúrgicas han minimizado esta complicación.

Los tipos de prótesis existentes son:

  1. Férula antiequino. Este tipo de prótesis abarca el tercio proximal de la extremidad y va acoplada a una prótesis del pie.
  2. Prótesis con encaje laminado en resina y cierre posterior con cuero moldeado. Es un tipo de prótesis consistente y reforzado con un ajuste mayor permitiendo al paciente una actividad diaria importante.
  3. Férula tipo Rancho con relleno de la zona anterior amputada.

A continuación, presentamos las fases de elaboración de una prótesis mediante un caso de amputación de Chopard desestabilizado.

Prótesis para la amputación de Chopard.
Aspecto del muñón.
Prótesis para la amputación de Chopard.
Detalle de la amputación. Imagen sagital con el calcáneo basculado hacia atrás.
Prótesis para la amputación de Chopard.
Aspecto del foam adaptado al miembro. Esta pieza es amortiguante y protege al miembro de la rigidez de la férula.
Prótesis para la amputación de Chopard.
Vista dorsal de la férula de fibra carbono.
Prótesis para la amputación de Chopard.
Prótesis en fase provisional. Férula y foam protector del miembro.
Prótesis para la amputación de Chopard.
Prótesis en fase provisional. Adhesión del foam protector a la férula.
Prótesis para la amputación de Chopard.
Vista lateral interna de la prótesis provisional.
Prótesis para la amputación de Chopard.
Vista lateral externa de la prótesis provisional.
Prótesis para la amputación de Chopard.
Vista anterior de la prótesis provisional.
Prótesis para la amputación de Chopard.
Obsérvese la sujección de la prótesis a la palmilla plantar mediante masilla.
Prótesis para la amputación de Chopard.
Prótesis de fibra de carbono finalizada.
Prótesis para la amputación de Chopard.
Obsérvese la confección de la prótesis de antepié sobre la palmilla de carbono y la colocación de los velcros de sujección.
Prótesis para la amputación de Chopard.
Detalle del antepié.
Prótesis para la amputación de Chopard.
Prótesis de fibra de carbono finalizada. Vista posterior.
Prótesis para la amputación de Chopard.
Prueba definitiva en paciente.
Prótesis para la amputación de Chopard.
Prueba definitiva en paciente.
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