La agenesia en la extremidad inferior

Ene 28, 2016 | Icp, Ortopodología Ortopedia, Otros, Patología

La agenesia es una anomalía parcial o completa del desarrollo de un órgano durante el crecimiento embrionario o embriogénesis.

Es un tipo de malformación poco frecuente y se debe a la ausencia de tejido embrionario, exposición a agentes víricos o químicos así como ingesta de ciertos fármacos en el período de fecundación.

Las diferentes clases de agenesias que afectan a las extremidades son:

  • a)Focomelia: ausencia del segmento proximal de un miembro.
  • b)Hemimelia: hay ausencia del segmento distal del miembro con amputación congénita.
  • c)Amelia: ausencia total de una o más extremidades.
  • d)Rizomelia: acortamiento del segmento proximal del miembro.
  • e)Micromelia: acortamiento del segmento distal del miembro.
  • f)Mesomelia: acortamiento del segmento intermedio.
  • g)Peromelia: mutilación de la extremidad con formación de muñón distal.
  • h)Hipermelia: duplicación unilateral de un miembro cubierto por la misma piel.
  • i)Melomelia: duplicación independiente de un miembro.

La agenesia puede comportar al paciente problemas del desarrollo normal de las destrezas motoras o bien problemas sociales o psicológicos. Dicha malformación puede ser diagnosticada durante el embarazo mediante ecografía.

Los tratamientos son diversos y siempre en función del caso específico. Dichos tratamientos irán orientados a la elaboración de prótesis para suplir miembros, férulas ortopédicas, cirugía o fisioterapia.

Para ilustrar este artículo, he seleccionado un caso de agenesia de radios metatarsales. La paciente presentaba en dicha extremidad otras alteraciones morfológicas tales como metatarso aducto, pie equino-varo, asimetría de extremidades y reducción del desarrollo de la extremidad en su totalidad.

El tratamiento que diseñamos dio como resultado un aparato ortopédico que converge entre el soporte plantar y la ortoprótesis con el fin de compensar las alteraciones biomecánicas y dar una mayor funcionalidad a la reducción del miembro.

  • Agenesia metatarsal.

  • Agenesia. Pie equino-varo aducto y asimétrico.

  • Agenesia. Vista lateral.

  • Agenesia. Vista Plantar. Obsérvese metatarso aducto.

  • Agenesia. Obsérvese la reducción del desarrollo de la extremidad.

  • Agenesia. Realización de molde negativo.

  • Agenesia. Vista plantar del molde.

  • Agenesia. Vista posterior del molde con aleta externa para realizar contención del varismo.

  • Soporte plantar para agenesia. Vista lateral interna. Prueba provisional.

  • Soporte plantar para agenesia. Vista lateral externa. Prueba provisional.

  • Soporte plantar para agenesia. Vista anterior. Prueba provisional.

  • Soporte plantar para agenesia. Vista posterior. Prueba provisional.

  • Soporte plantar finalizado para agenesia. Vista lateral interna.

  • Soporte plantar finalizado para agenesia. Vista lateral externa.

  • Soporte plantar finalizado para agenesia. Vista anterior.

  • Soporte plantar finalizado para agenesia. Vista superior.

  • Soporte plantar finalizado para agenesia. Vista posterior.

  • Soporte plantar para agenesia. Vista lateral inerna. Prueba definitiva.

  • Soporte plantar para agenesia. Vista lateral externa. Prueba definitiva.

  • Soporte plantar para agenesia. Vista anterior. Prueba definitiva.

L’agenèsia en l’extremitat inferior

Ene 28, 2016 | Altres, ICP, Ortopodologia Ortopèdia, Patologia

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L’agenèsia és una anomalia parcial o completa del desenvolupament d’un òrgan durant el creixement embrionari o embriogènesi.

És un tipus de malformació poc freqüent i es deu a l’absència de teixit embrionari, exposició a agents vírics o químics així com ingesta de certs fàrmacs en el període de fecundació.

Les diferents classes d’agenèsies que afecten les extremitats són:
a) Focomèlia: absència del segment proximal d’un membre.
b) Hemimèlia: hi ha absència del segment distal del membre amb amputació congènita.
c) Amèlia: absència total d’una o més extremitats.
d) Rizomèlia: escurçament del segment proximal del membre.
i) Micromèlia: escurçament del segment distal del membre.
f) Mesomèlia: escurçament del segment intermedi.
g) Peromèlia: mutilació de l’extremitat amb formació de monyó distal.
h) Hipermèlia: duplicació unilateral d’un membre cobert per la mateixa pell.
i) Melomèlia: duplicació independent d’un membre.

L’agenèsia pot comportar al pacient problemes del desenvolupament normal de les destreses motores o bé problemes socials o psicològics. Aquesta malformació pot ser diagnosticada durant l’embaràs mitjançant ecografia.

Els tractaments són diversos i sempre en funció del cas específic. Aquests tractaments aniran orientats a l’elaboració de pròtesi per suplir membres, fèrules ortopèdiques, cirurgia o fisioteràpia.

Per il·lustrar aquest article, he seleccionat un cas d’agenèsia de radis metatarsals. La pacient presentava en aquesta extremitat altres alteracions morfològiques tals com metatars adducte, peu equí-vàrum, asimetria d’extremitats i reducció del desenvolupament de l’extremitat íntegrament.

El tractament que dissenyem va donar com a resultat un aparell ortopèdic que convergeix entre el suport plantar i l’ortopròtesi amb la finalitat de compensar les alteracions biomecàniques i donar una major funcionalitat a la reducció del membre.

  • Agenesia metatarsal.

  • Agenesia. Pie equino-varo aducto y asimétrico.

  • Agenesia. Vista lateral.

  • Agenesia. Vista Plantar. Obsérvese metatarso aducto.

  • Agenesia. Obsérvese la reducción del desarrollo de la extremidad.

  • Agenesia. Realización de molde negativo.

  • Agenesia. Vista plantar del molde.

  • Agenesia. Vista posterior del molde con aleta externa para realizar contención del varismo.

  • Soporte plantar para agenesia. Vista lateral interna. Prueba provisional.

  • Soporte plantar para agenesia. Vista lateral externa. Prueba provisional.

  • Soporte plantar para agenesia. Vista anterior. Prueba provisional.

  • Soporte plantar para agenesia. Vista posterior. Prueba provisional.

  • Soporte plantar finalizado para agenesia. Vista lateral interna.

  • Soporte plantar finalizado para agenesia. Vista lateral externa.

  • Soporte plantar finalizado para agenesia. Vista anterior.

  • Soporte plantar finalizado para agenesia. Vista superior.

  • Soporte plantar finalizado para agenesia. Vista posterior.

  • Soporte plantar para agenesia. Vista lateral inerna. Prueba definitiva.

  • Soporte plantar para agenesia. Vista lateral externa. Prueba definitiva.

  • Soporte plantar para agenesia. Vista anterior. Prueba definitiva.


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