Malformacions congènites digitals

Malformacions congènites digitalsM’agradaria remarcar que el terme  “congènit”  significa “present al néixer”, és a dir, no té perquè ser hereditari. La classificació de Swanson agrupa les anomalies congènites dels membres en 6 apartats:

  • Síndrome de brida amniòtica
  • Duplicació (polidactília)
  • Error de diferenciació (sindactília)
  • Hipocreixement (microdactília)
  • Hipercreixement (macrodactília)
  • Error de formació (adactília)

Són freqüents les deformitats congènites en ossos i articulacions de forma aïllada i lògicament, són malformacions estructurals presents en el naixement. Les causes més importants són mecàniques, ambientals i hereditàries en forma recessiva o autonòmica-dominant. Les malformacions digitals més freqüents són:

Absència parcial o total dels dits

Les estructures òssies dels dits es formen de proximal a distal i mai simultàniament. Les causes més freqüents són disrupcions vasculars, brides o bandes amniòtiques (produeixen constricció del membre) i fàrmacs teratogènics. Diem _adactília_ a l’absència total d’un o més dits i _afalàngia_ l’absència d’una o dues falanges (acostuma a estar associada a la sindactília).

Sindactília
Unió lateral de dos o més dits. Pot ser membranosa (unió de parts toves) o òssia. Es produeix en la setena setmana del desenvolupament fetal per interrupció de la necrosi cel·lular interdigital que intervé directament en la separació dels dits. Si la sindactília s’associa a altres deformitats s’ha de sospitar en algun síndrome. Funcionalment no dóna cap tipus de trastorn biomecànic de manera que la valoració quirúrgica estarà lligada a causes estètiques.

Polidactília
Aberració cromosòmica que pot ser hereditària quan es produeix una trisomia del parell 13. Es recomana l’extirpació del dit supernumerari abans que el nen comenci a caminar. La cirurgia és recomanable per estètica i per problemes del calçat amb l’edat.

Braquidactília
Reducció de la mida dels dits. És hereditària i va lligada a la polidactília i la sindactília.

Malformacions congènites digitals

Adactilia (absencia de dos dits).

Malformacions congènites digitals

Adactilia. Vista dorsal.

Malformacions congènites digitals

Adactilia. Vista dorsal. Observeu les zones restants de càrrega.

Malformacions congènites digitals

Adactilia. Vista lateral.

Malformacions congènites digitals

Afalangia.

Malformacions congènites digitals

Sindactilia complerta ( tres últims dits).

Malformacions congènites digitals

Sindactilia complerta. En càrrega.

Malformacions congènites digitals

Afalangia en càrrega.

Malformacions congènites digitals

Adactilia (absencia d’un dels dits).

Malformacions congènites digitals

Radiografia de la mà de un pacient pediàtric que presentava polidactilia en mans i peus.

Malformacions congènites digitals

Polidactilia.

Malformacions congènites digitals

Peu polidactilic en càrrega.

0 respostes

Deixa una resposta

Vols unir-te a la conversa?
No dubtis a contribuir!

Deixa un comentari

L'adreça electrònica no es publicarà. Els camps necessaris estan marcats amb *