L’HELOMA SUBUNGUIAL. CLÍNICA I TRACTAMENT

L’heloma subunguial és una queratosi vulgarment coneguda com a callositat que es localitza en el llit unguial i subjacent a la làmina unguial. Estadísticament, apareix majoritàriament en el primer dit del peu.Les causes que afavoreixen l’aparició de l’heloma subunguial són diverses:a) Politraumatismes repetitius per calçats de punta baixab) Hàl·lux extensus per tracció de l’extensor propi del primer dit, el qual s’insereix en la base de la falange proximal.c) Presència d’exòstosi o osteofit subunguial (es diagnostica mitjançant imatge radiològica de perfil)d) Peu egipcie) Determinades activitats físiquesAlgunes de les característiques de l’heloma subunguial són la presència d’una zona circumscrita de color vermellós o marró clar subunguial i un possible engruiximent de la làmina unguial per hiperpressió i microtraumatismes.L’heloma subunguial pot anar acompanyat d’un petit hematoma per trencament de capil·lars i fins i tot pot presentar un enlairament de la làmina unguial per la seva zona anterior.Cal realitzar un diagnòstic diferencial enfront d’un hipotètic condroma o exòstosi subunguial. A vegades, el pacient té la sensació errònia de tenir l’ungla encarnada ja que en efectuar pressió sobre la làmina unguial provoca un dolor de difícil localització.Observant frontalment la làmina unguial pot apreciar-se l’aparença d’una fina hiperqueratosi entre el llit unguial i la làmina corresponent a l’heloma unguial.Inicialment, s’efectua un tractament conservador consistent en l’exèresi de la porció unguial que recobreix l’heloma i enucleació d’aquest mitjançant bisturí. En casos d’hiperextensió del dit es pot valorar una ortesi de silicona per a evitar aquesta hiperextensió.El tractament quirúrgic és una altra opció en funció de la freqüència i intensitat de dolor que provoqui l’heloma subunguial.
L’HELOMA SUBUNGUIAL. CLÍNICA I TRACTAMENT
Heloma subunguial. Observeu la presència d’un petit hematoma al costat de l’heloma
L’HELOMA SUBUNGUIAL. CLÍNICA I TRACTAMENT
Enucleació de l’heloma subunguial del mateix cas anterior mitjançant exèresi de la làmina unguial en tascó
L’HELOMA SUBUNGUIAL. CLÍNICA I TRACTAMENT
Imatge d’un heloma després de retirar la làmina unguial en tascó
L’HELOMA SUBUNGUIAL. CLÍNICA I TRACTAMENT
Visualització d’heloma subunguial després de retirar la làmina unguial provocat pel segon dit supraductus
L’HELOMA SUBUNGUIAL. CLÍNICA I TRACTAMENT
Radiografia de perfil on s’aprecia exòstosi en dors de la falange distal
L’HELOMA SUBUNGUIAL. CLÍNICA I TRACTAMENT
Heloma subunguial. A vegades pot confondre’s amb una ungla encarnada.
L’HELOMA SUBUNGUIAL. CLÍNICA I TRACTAMENT
Visualització d’un heloma subunguial després de retirar la part anterior de la làmina unguial
L’HELOMA SUBUNGUIAL. CLÍNICA I TRACTAMENT
Enucleació de l’heloma subunguial del cas anterior
L’HELOMA SUBUNGUIAL. CLÍNICA I TRACTAMENT
Primer dit una vegada enucleat l’heloma subunguial.
0 respostes

Deixa una resposta

Vols unir-te a la conversa?
No dubtis a contribuir!

Deixa un comentari

L'adreça electrònica no es publicarà. Els camps necessaris estan marcats amb *