Витилиго или лейкодерма. Определение, диагностика и лечение данного кожного заболевания

Витилиго является не заразным доброкачественным заболеванием,  возникающее по неизвестным причинам, которое приводит к отмиранию меланоцитов или клеток, ответственных за пигментацию кожи. Под отмиранием меланоцитов подразумевается отсутствие меланина (вещества ответственного за пигментацию кожи). Также может повлиять на глаза и слизистые оболочки.

Витилиго является дегенеративным заболеванием, характеризуется беспорядочным появлением на коже белых пятен, в возрасте от 10 и 30 лет.

Белые пятна округлой формы, различных размеров, с явно выраженными краями, могут увеличиваться в размерах.

Причины возникновения витилиго четко не определены, но характеризуются, как:

в). Аутоиммунные процессы: некоторые возбужденные лимфоциты разрушают меланоциты. Но нужно иметь в виду, что витилиго связано с аутоиммунными заболеваниями, такими как болезнь Аддисона, злокачественная анемия или гипертиреоз.

б). Нейрогенные процессы: при взаимодействии между меланоцитами и нервными клетками высвобождается нейрохимическая ядовитая субстанция, которая разрушает меланоциты.

в). Процессы саморазрушения: разрушение меланоцитов, и как следствие, возникновение токсичных веществ, возникающих в процессе биосинтеза меланина.

Поражения обычно беловатые и четко выраженными краями, классифицируются двумя типами:

1. Несегментарный (тип А). Пятна обычно появляются в определенной симметрии на теле и классифицируются несколькими подтипами:

• Сегментарный: пятна появляются только на одной стороне тела.
• Обширный: является наиболее распространенным типом и характеризуется обширными поражениями по  всему телу.
• Акрофасциальный: повреждения в области губ и конечностей.
• Универсальный: поражения большей части поверхности тела.
• Фокальный: наличие одного или нескольким поражений в одной зоне.

2. Сегментарный (тип B). Единственное пятно по всей поверхности кожи. Чаще встречается у детей и молодежи.

Наиболее частое появление пятен на открытых частях тела (кисти, ноги, плечи, лицо и т. д.) так же возможно появление в районе пупка, паха и гениталий. На ступнях пятна в основном появляются на верхней стороне ступни и лодыжках.

Диагностирование витилиго клиническое. Диагностируется по средствам Вуда лучей, в некоторых случаях при помощи биопсии, чтобы подтвердить отсутствие меланоцитов.  Вуда лучи, это ультрафиолетовый свет, который проецируется ярким белым цветом на  гипопигментационной поверхности кожи.

Лечение будет зависеть от количества пятен и их размеров. Процедуры на основе кортикостероидов, псоралена с УФ-облучением, при медленном выздоровлении, местное лечение иммунодепрессантами. Рекомендуется использование солнцезащитных средств, так как отсутствие  пигментации увеличит риск получение травмы от солнечной радиации. В отдельных случаях может быть рассмотрена возможность хирургической трансплантации.