osteoma-osteoideThe osteoma is a benign osseous tumor the origin of which is in the bone cortical. Statistically, it develops more in the bones that morphologically longer in young males. They are slow growth tumors and according to bibliographies, they are painless. (They are described like this from the point of view that they are uncommon tumors in the foot). However, the cases that I have treated have always been located at a digital level, have shown me that they are painful, due to the compression they exert on other adjoining structures. They are diagnosed via X-ray as an oval osseous mass and beside the bone cortical.

Surgery is recommended in those cases in which the osteoma causes discomfort and also when it causes aesthetic deformities as  is usually the case in subungual osteomas (they are quite often young patients). The most important thing in this kind of surgery is to curette the osseous surface once the osteoma has been excised, in order to avoid a recidivation risk. It is imperative to make this surgery with X-ray support, to make sure that the proper osseous scaling has been carried out before finishing theoperation and obviously sending the excised tumors to pathologic anatomy in order to confirm the diagnosis completely.

From one of my cases, I will describe you schematically the steps to follow in this kind of surgery.

Aspecto de un osteoma en el cuarto dedo.

aspect of osteoma in the fourth toe.

Anestesia troncular del dedo.

toe nerve block anesthesia.

Delimitación del osteoma.

osteoma delimitation.

 Corte del tumor mediante cizalla.

cut of tumor by metal shears.

 Corte del tumor mediante cizalla.

cut of tumor by metal shears.

Legrado con cucharilla de Jansen.

curettage with Jansen small spoon.

Raspado de la cortical ósea mediante lima.

scaling of osseous cortical by a lime.

Raspado de la cortical ósea mediante lima.

scaling of osseous cortical by a lime.

Lavado con irrigación de suero fisiológico.

cleaning by dragging with physiologic serum.

Herida quirúrgica a las 48 horas.

surgical wound in 48 hours.

Aspecto postoperativo a los 6 días.

postoperative stage in six days.

Alta a los 11 días.

medical discharge in hospital in eleven days.

osteoma-osteoideEl osteoma es un tumor óseo benigno y que se origina en la cortical del hueso. Estadísticamente, se desarrolla más en huesos morfológicamente largos, en individuos jóvenes y de sexo masculino. Son tumores de crecimiento lento y según las bibliografías son indoloros. (Esto lo describen así partiendo de la base que son tumores excepcionales en el pie). Sin embargo, los casos que he tratado y siempre localizados a nivel digital, me han demostrado que son dolorosos debido a la compresión que ejercen sobre otras estructuras adjuntas. Se diagnostican radiológicamente como una masa ósea ovalada y adjunta a la cortical del hueso.

La cirugía es recomendable en los casos que el osteoma provoca molestias, o bien cuando provoca deformidades estéticas como suelen ser los osteomas subungueales (recordemos que en muchas ocasiones son pacientes jóvenes). Lo más importante en este tipo de cirugía, es legrar la superficie ósea una vez se ha extirpado el osteoma para evitar el riesgo de recidiva. Es básico realizar esta cirugía con apoyo radiográfico para asegurarnos del correcto raspado óseo antes de dar por finalizada la intervención y, obviamente, remitir la tumoración extirpada a anatomía patológica para confirmar plenamente el diagnóstico.

A partir de uno de mis casos, os describiré esquemáticamente los pasos a seguir en este tipo de cirugías.

Aspecto de un osteoma en el cuarto dedo.

Aspecto de un osteoma en el cuarto dedo.

Anestesia troncular del dedo.

Anestesia troncular del dedo.

Delimitación del osteoma.

Delimitación del osteoma.

 Corte del tumor mediante cizalla.

Corte del tumor mediante cizalla.

 Corte del tumor mediante cizalla.

Corte del tumor mediante cizalla.

Legrado con cucharilla de Jansen.

Legrado con cucharilla de Jansen.

Raspado de la cortical ósea mediante lima.

Raspado de la cortical ósea mediante lima.

Raspado de la cortical ósea mediante lima.

Raspado de la cortical ósea mediante lima.

Lavado con irrigación de suero fisiológico.

Lavado con irrigación de suero fisiológico.

Herida quirúrgica a las 48 horas.

Herida quirúrgica a las 48 horas.

Aspecto postoperativo a los 6 días.

Aspecto postoperativo a los 6 días.

Alta a los 11 días.

Alta a los 11 días.