Экстензия большого пальца (Hallux extensus): деформация первого пальца ноги в сагиттальной плоскости

Экстензия большого пальца (hallux extensus) – выпрямление или сгибание первой лучевой кости. Происхождение этого заболевания может быть врожденным или приобретенным, причины возникновения:

• паралич, включая сосудисто-мозговую недостаточность, нервно-мышечные заболевания;

• различные типы нарушений на уровне плюснефаланговых и межфаланговых соединений, таких как, укорочение разгибателя первого пальца; ятрогенные заболевания.

Когда гиперэкстензия происходит на межфаланговом уровне, это может быть связано с артритом, либо слабо консолидированном переломе.

Экстензия большого пальца может быть вызвана заболеванием ногтя (онихолизис или онихогрифоз), кожные (подногтевая гематома), либо механические повреждения первого пальца, по причине повторяющихся микротравм при носке обуви.

Изменение соединения первой фаланги может быть вызвано биомеханической перегрузкой на уровне стопы, давление второй фаланги на головку первой плюсневой кости.

Консервативное лечение этой патологии заключается в изготовлении силиконовых ортезов, одевающихся падающего на фаланги, с целью снижения гиперэкстензии дистальной фаланги, и приведении межфаланговых суставов к определенному диапазону движения. В тех случаях, когда присутствует артроз сустава, и такое позиционирование большого пальца постоянно вызывает дискомфорт, то будет целесообразно рассмотреть вопрос о хирургическом вмешательстве.