M’agradaria remarcar que el terme “congènit” significa “present al néixer”, és a dir, no té perquè ser hereditari. La classificació de Swanson agrupa les anomalies congènites dels membres en 6 apartats:
- Síndrome de brida amniòtica
- Duplicació (polidactília)
- Error de diferenciació (sindactília)
- Hipocreixement (microdactília)
- Hipercreixement (macrodactília)
- Error de formació (adactília)
Són freqüents les deformitats congènites en ossos i articulacions de forma aïllada i lògicament, són malformacions estructurals presents en el naixement. Les causes més importants són mecàniques, ambientals i hereditàries en forma recessiva o autonòmica-dominant. Les malformacions digitals més freqüents són:
Absència parcial o total dels dits
Les estructures òssies dels dits es formen de proximal a distal i mai simultàniament. Les causes més freqüents són disrupcions vasculars, brides o bandes amniòtiques (produeixen constricció del membre) i fàrmacs teratogènics. Diem _adactília_ a l’absència total d’un o més dits i _afalàngia_ l’absència d’una o dues falanges (acostuma a estar associada a la sindactília).
Sindactília
Unió lateral de dos o més dits. Pot ser membranosa (unió de parts toves) o òssia. Es produeix en la setena setmana del desenvolupament fetal per interrupció de la necrosi cel·lular interdigital que intervé directament en la separació dels dits. Si la sindactília s’associa a altres deformitats s’ha de sospitar en algun síndrome. Funcionalment no dóna cap tipus de trastorn biomecànic de manera que la valoració quirúrgica estarà lligada a causes estètiques.
Polidactília
Aberració cromosòmica que pot ser hereditària quan es produeix una trisomia del parell 13. Es recomana l’extirpació del dit supernumerari abans que el nen comenci a caminar. La cirurgia és recomanable per estètica i per problemes del calçat amb l’edat.
Braquidactília
Reducció de la mida dels dits. És hereditària i va lligada a la polidactília i la sindactília.
