Подногтевой гематомой называется скопление крови под ногтем, как на пальцах рук, так  и ног.

Характеризуется воспалением, болью, чувствительностью при прикосновении, и цветом ногтя красноватого или фиолетового оттенков.

Причины возникновения многочисленны. В основном причины травматические (обувь, травмы и т.д.), реже  возникает по причине лечения антикоагулянтами, химиотерапевтического лечения или  заболевания аутоиммунной системы.

Характеризуется разрывом капилляров ногтевого ложа, вызывает кровоизлияние крови находящейся между ложем ногтя и ногтем.  Данная транссудация крови  приводит к повышению давления на соседнюю ткань и, как следствие, боль. Иногда давление из-за гематомы разрывает эпидермис и вызывает самопроизвольный дренаж.

При тяжелой травме важно рентгеновское исследование пальца, чтобы оценить наличие или отсутствие перелома фаланги.

Ante un hematoma subungueal podemos aplicar diversos tratamientos:

Для лечения подногтевой гематомы мы можем применять различные методы:

  • Перфорация небольших отверстий в ногте для дренажа накопленной крови под ногтевой пластиной. Должно быть выполнено на ранних стадиях, чтобы предотвратить дальнейшее отделение ногтевой пластины.
  • Частичное или полное удаление ногтя, когда имеет место отрыв ногтевого ложа из-за травмы. Проводится удаление части ногтя, ели эта часть мешает нормальному функционированию пальца.

Аффектация ногтевой матрицы  из-за травмы, может привести к неопределенной деформации нового ногтя.

Отсутствие ногтевой пластины в течение длительного времени может спровоцировать появление грибковых заболеваний.

В ближайшие дни после появления подногтевой гематомы нужно начать использовать анатомическую обувь, которая не будет травмировать ноготь еще больше. Также важно обрезать ноготь, чтобы предотвратить случайный отрыв ногтя.

Hematoma subungueal bilateralДвусторонняя подногтевая гематома.

Coloración azul-violácea típica de un traumatismo reciente Сине-фиолетовый цвет, типичный для недавно полученной травмы.

Coloración azul-violácea en fase agudaПодногтевая гематома в острой форме.

Inmovilización. En ocasiones puede acompañarse de fractura de la falangeИммобилизация. Иногда может сопровождаться переломом фаланги.

Hematoma subungueal simétrico (típico de calzado)Симметричная подногтевая гематома (типичная для травм, полученных при ношении обуви).

Drenaje anterior de un hematoma subunguealПередний дренаж подногтевой гематомы

Corte y cura de un arrancamiento de la lámina unguealПерелом и отрыв ногтевой пластины.

Coloración negruzca debida a la coagulación (fase tardía) Почернение, из-за коагуляции (поздняя стадия).

Técnica no recomendada. Fijación de la lámina ungueal mediante suturaТехника лечения, которая не рекомендуется. Крепление ногтевой пластины путем нанесения швов