Institut Català del Peu

Врожденные пороки развития пальцев

Врожденные пороки развития пальцевЯ хотел бы подчеркнуть, что термин врожденный порок означает «присутствующий при рождении», то есть, не наследственный. Классификация Свансона подразделяет врожденные аномалии конечностей на шесть групп:
  • Синдром амниотических перетяжек
  • Дублирование (полидактилия)
  • Отсутствие дифференциации (синдактилия)
  • Недостаточный рост (микродактилия)
  • Чрезмерный рост (макродактилия)
  • Отказ образования (адактилия)

Обычно проявляются, как врожденные уродства в костях, в редких случаях, в суставах, и логично, что это структурные пороки, присутствующие при рождении. Наиболее важные причины появления: механические, экологические и наследуемые в рецессивной форме или автономно-доминантной.

Наиболее распространенные уродства пальцев:

Частичное или полное отсутствие пальцев.
Костные структуры пальцев начинают формироваться от проксимальных костей к дистальным, и никогда одновременно. Наиболее распространенными причинами являются: сосудистые нарушения, перетяжки или амниотической полосы (производят сужение конечности) и тератогенные препараты.
Адактилией называется отсутствие одного или нескольких пальцев, и афалангией называется отсутствие одного или двух фаланг (часто путают с синдактилией).

Синдактилия.
Это боковое соединение двух или нескольких пальцев. Может быть перепончатое (соединение мягких тканей) или костное. Происходит на седьмой неделе развития плода из-за прекращения некроза межпальцевых клеток, непосредственно участвующих в разделении пальцев. Если синдактилия связана с другими деформациями, следует искать причину в любом синдроме. Функционально не дают никакого биомеханического расстройства, поэтому хирургическая оценка согласовывается с эстетическими основаниями.

Полидактилия.
Хромосомные аберрации, которые могут передаваться по наследству, когда происходит формирование одной из 13 пар хромосом. Рекомендуется удаление избыточного пальца, прежде чем ребенок начинает ходить. Хирургия рекомендуется по эстетическим причинам и из-за проблем подбора обуви в старшем возрасте.

Брахидактилия.
Уменьшение размера пальцев. Это наследственный порок и связан с полидактилией и синдактилией.

Конечность с адактилией пальцев (дорсолатеральной вид). Обратите внимание, окончание пальца начинает функционировать как ступня.

Конечность с адактилией пальцев (вид сверху).

Адактилия пальцев.

Конечность с адактилией пальцев (дорсомедиальный вид).

Брахидактилия.

Синдактилия последних трех пальцев (вид без нагрузки).

Синдактилия последних трех пальцев (вид стоя). Обратите внимание на морфология сросшихся пальцев.

Афалангия внешних лучевых костей.

Адактилия пальцев: пациент с четырьмя пальцами.

Пациент ребенок, у которого полидактилия рук и ног. Обратите внимание на рентген руки.

Полидактилия (вид без нагрузки).

Полидактилия (вид стоя).

Exit mobile version